肺结核并低蛋白血症对细胞免疫功能的影响

目的进一步提高肺结核并低蛋白血症的治疗有效率,探讨其对细胞免疫功能状况影响。方法选取26例初治肺结核并低蛋白血症患者(低蛋白组),其中男性23例,女性3例;选取同期住院治疗的初治肺结核并血清蛋白正常者31例(对照组),其中男性21例,女性10例,观察治疗前细胞免疫功能状况。结果 (1)低蛋白组肺结核患者治疗前血清白蛋白与PPD皮试检查结果呈正相关(r=0.425,P=0.001);PPD皮试<10 mm的患者在低蛋白组较对照组多,差异有统计学意义(χ2=5.926 7,P<0.05)。(2)低蛋白组患者的CD3+、CD4+及CD8+T淋巴细胞计数异常者分别占80.8%,53.9%和69.2%。肺结核患者治疗前血清白蛋白与CD4+T淋巴细胞计数呈正相关(r=0.288,P=0.030);低蛋白组治疗前除CD4+T淋巴细胞患者异常者较对照组多,差异有统计学意义(P<0.05)外,其他与对照组比较,差异无统计学意义。(3)低蛋白组的CD4+T淋巴细胞异常者以老年患者居多(9/12,75.0%),与对照组(5/14,35.7%)相比其优势比为2.1;其次,PPD皮试<10 mm较多(12/20,60.0%),与对照组(1/6,16.7%)相比其优势比为3.6。结论细胞免疫功能低下的肺结核患者,当合并低蛋白血症时,其细胞免疫功能低下更明显,治疗肺结核并低蛋白血症患者时,要充分考虑其影响。