盐酸纳洛酮治疗急性重型脑外伤76例附视频

目的探讨盐酸纳洛酮用于治疗急性重型脑外伤的疗效及不良反应。方法选择2010年8月至2012年9月收治的急性重型脑外伤患者152例,随机分成两组,各76例。对照组患者给予保守治疗,治疗组在此基础上24 h内静脉注射盐酸纳洛酮,初始剂量为每日0.4 mg/kg,3 d后每日0.2 mg/kg,7 d后静脉滴注6 mg/d,至第14天停药。比较治疗前后两组患者的脑水肿程度、第7天的颅内压(ICP)和第1,7,14天的格拉斯哥评分,同时观察疗效以及不良反应。结果治疗7 d后,治疗组患者颅内压显著下降,且显著低于对照组(P<0.05)。治疗第1天两组患者的格拉斯哥评分无明显差异,在治疗的第7,14天治疗组显著高于对照组(P<0.05)。治疗7 d后患者的脑水肿程度明显减轻,治疗组的重度脑水肿发生率(21.05%)显著低于对照组(38.16%)。结论盐酸纳洛酮治疗急性重型脑外伤疗效显著,可显著改善患者的脑水肿和意识状态,值得临床推广。