新加黄龙汤加味灌肠恢复脓毒症患者胃肠功能的临床观察

被引：17

作者：

黄秋萍 ^{[1
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蔡海荣 ^{[2
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刘淑玲 ^{[1
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蔡鑫桂 ^{[1
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赖伟兰 ^{[1
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钱细友 ^{[1
]}

机构：

[1] 广州中医药大学第二附属医院广东省中医院

[2] 广州中医药大学

来源：

广州中医药大学学报 | 2019年 / 36卷 / 07期

关键词：

新加黄龙汤加味; 灌肠; 脓毒症; 胃肠功能障碍; 临床疗效;

D O I：

10.13359/j.cnki.gzxbtcm.2019.07.007

中图分类号：

R278 [中医急症学];

学科分类号：

100502 [中医临床基础];

摘要：

【目的】观察新加黄龙汤加味灌肠治疗脓毒症患者胃肠功能障碍的临床疗效。【方法】将82例脓毒症胃肠功能障碍患者分为对照组和灌肠组,每组各41例。2组患者均给予基础治疗和护理,同时,对照组给予口服双歧杆菌三联活菌胶囊和枸橼酸莫沙必利片治疗,灌肠组在对照组基础上给予新加黄龙汤加味灌肠治疗,疗程为7 d。观察2组患者治疗前后胃肠功能障碍评分、肠鸣音评分、急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)的水平变化,比较2组治疗后的肠鸣音恢复时间、首次排便时间、ICU停留时间,随访观察2组28 d生存率、多器官功能障碍综合征(MODS)的发生率,并评价2组疗效。【结果】(1)治疗7 d后,灌肠组的总有效率为95.12%,对照组为78.05%,灌肠组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的胃肠功能障碍、肠鸣音、APACHEⅡ评分,以及血清hs-CRP、WBC、PCT水平均得到改善,且灌肠组的改善作用均明显优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,灌肠组的肠鸣音恢复时间、首次排便时间、ICU停留时间均较对照组明显缩短(P<0.05)。(4)随访28 d,灌肠组患者的28 d生存率和MODS发生率分别为82.93%、19.51%,对照组分别为60.98%、41.46%,灌肠组的28 d生存率明显高于对照组,而MODS发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】新加黄龙汤加味灌肠治疗脓毒症患者胃肠功能障碍,具有较好疗效,可以有效抑制炎症反应,恢复患者的胃肠功能和改善预后。

引用

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页数：6

共 13 条

[1]

Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock: 2016.[J].Andrew Rhodes;Laura E. Evans;Waleed Alhazzani;Mitchell M. Levy;Massimo Antonelli;Ricard Ferrer;Anand Kumar;Jonathan E. Sevransky;Charles L. Sprung;Mark E. Nunnally;Bram Rochwerg;Gordon D. Rubenfeld;Derek C. Angus;Djillali Annane;Richard J. Beale;Geoffrey J. Bellinghan;Gordon R. Bernard;Jean-Daniel Chiche;Craig Coopersmith;Daniel P. De Backer;Craig J. French;Seitaro Fujishima;Herwig Gerlach;Jor

[2]

New insights into the gut as the driver of critical illness and organ failure.[J].Mei Meng;Nathan J. Klingensmith;Craig M. Coopersmith.Current Opinion in Critical Care.2017,

[3]

Enterocyte Damage in Critically Ill Patients Is Associated With Shock Condition and 28-Day Mortality*.[J].Ga?l Piton;Fran?ois Belon;Benoit Cypriani;Jacques Regnard;Marc Puyraveau;Cyril Manzon;Jean-Christophe Navellou;Gilles Capellier.Critical Care Medicine.2013, 9

[4]

Gastrointestinal function in intensive care patients: terminology, definitions and management. Recommendations of the ESICM Working Group on Abdominal Problems [J].