肾移植1180例次生存分析

目的　总结我院 2 2年来临床肾移植的效果 ,分析探讨影响肾移植存活预后因素。　方法　对我院 1977年 10月至 1999年 6月间所作的 1180例次 (10 39例患者 )尸体肾移植的临床资料进行随访总结。并对可能影响移植肾存活的诸因素 ,如受者性别、受者年龄、移植次数、供者年龄、供受者性别配对、供受者血型配合、淋巴细胞毒交叉试验、冷缺血时间、延迟肾功能、肾功能正常时间、免疫抑制药物治疗、移植前输血以及急性排斥反应等 13个因素 35个水平 ,进行log rank单因素分析和COX模型多因素回归分析。　结果　总的 1、5、10、15、2 0年人存活率分别为 93 0 2 %、80 2 5 %、6 7 86 %、6 5 34 %和 6 5 34 % ;肾存活率分别为 88 6 3%、6 8 33%、43 77%、43 77%和 32 83%。总的移植肾半生存期为 (13 98± 0 96 )年。术后至今最长带功能肾存活者为 2 2年 ,90 5 %的患者移植肾功能保持正常 ,85 9%的患者已恢复全天工作。单因素与多因素分析结果表明 :冷缺血时间 ,延迟肾功能、肾功能正常时间、免疫抑制药物治疗、移植前输血以及急性排斥反应等 6个因素可对移植肾的存活率发生重要或非常重要的影响。　结论　尸体肾移植是救治晚期肾功能衰竭患者的成功有效方法。