儿童眶壁爆裂性骨折的临床分析

目的 分析儿童眶壁爆裂性骨折的特点,寻求有效的治疗措施。设计 回顾性病例系列研究。研究对象 12岁 以下儿童眶壁爆裂性骨折患者59例(59眼)。方法 观察患儿眼位、眼球内陷程度、眼球运动、复视情况,通过眼眶CT观察骨 折位置、大小、肌肉嵌顿情况等。59眼中牵拉治疗5眼,行眶壁骨折整复术治疗54眼。主要指标 骨折位置,眼位,眼球内陷程 度,眼球运动,复视情况。结果 59例患者治疗前均有复视,眼球运动受限,1例眼球轻微内陷。59例眼眶CT均显示眶壁骨折, 其中眶底骨折57例,眶内壁骨折2例,眶底与眶内壁均骨折1例。牵拉治疗1-3次5例患者复视消失。整复手术治疗者于术后 8个月内复视消失,伤后1周内手术者,术后1个月内复视消失。结论 儿童眶壁骨折多发生于眶底,眼球内陷少且轻微。重度 眼球运动障碍,有直肌嵌塞者,应及早手术;手术越早(<1周),复视消失越迅速。牵拉治疗对儿童某些轻型骨折有效。