高血压脑出血患者脑局部血流量的动态观察

目的　动态观察高血压脑出血患者局部脑血流量变化和临床的相关性。方法　对我院 1997年 2月至 1999年 4月住院的 115例高血压脑出血患者 ,于发病 3d内首次行单光子发射计算机断层显像 (SPECT)检查 ,其中 6 7例于发病 10～ 15d行第 2次SPECT检查 ,2 5例于 2 0～ 2 5d行第 3次SPECT检查 ,图像的处理和临床评分采用盲法分析。结果　 (1)在急性期 (3d内 )血肿周围存在局限性缺血 (10 0 % ) ,丘脑、内囊出血引起的远隔区域缺血最明显 (2 0 %～ 10 0 % ,10 %～ 6 9% ) ,基底节区其他部位出血次之 (7%～ 5 0 % ) ,脑叶出血最少 (3% )。血肿越大、临床表现越重 ,局部和远隔部位缺血越明显 (14%～ 81% ,19%～ 6 1% ) ;(2 )引起缺血的高峰期在 10～ 15d ,临床表现随着缺血的改善而好转。结论　SPECT对脑出血患者脑血流量变化规律的研究和临床治疗及预后的估计都有重要价值。