预测慢性阻塞性肺病患者子代肺功能的相关因素研究

目的　探讨肺功能异常和慢性阻塞性肺病 (COPD)是否具有家族聚集倾向及其可能机制。方法　测定 59例COPD患者的 1 1 7例子女和 2 8例非COPD患者的 55例子女的肺功能 ,并调查他们的吸烟习惯、职业性粉尘接触史、临床表现等。对所有子代成员的第 1秒用力呼气容积 (FEV1 ) (ml)进行多元线性逐步回归分析 ;对所有子代成员的FEV1是否小于 70 %预计值 (pred)进行Logistic回归分析。结果　身高、男性性别与子代FEV1 (ml)呈正相关 ;高龄、有临床症状、有职业性粉尘接触史、烟草消耗量、亲代中有COPD患者与子代FEV1 (ml)呈负相关。在控制其他危险因素后 ,COPD患者子女的FEV1 (ml)预计将比非COPD患者子女的FEV1 (ml)低 2 6 1 5ml。COPD亲代的病情越严重 ,预计其子代的FEV1 (ml)越低。男性性别 (OR =0 0 1 2 )与子代FEV1 <70 %pred呈负相关 ;亲代中有COPD患者(OR =1 987) ,大量吸烟 (OR =4 40 2 )、有临床症状 (OR =54 42 8)与子代FEV1 <70 %pred呈正相关。结论　亲代中有COPD患者是子女FEV1 (ml)降低和FEV1 <70 %pred的独立危险因素 ,这说明COPD和肺功能受损具有家族聚集倾向