腰椎间盘突出症的手术和非手术治疗94例对比研究

目的 :探讨腰椎间盘突出症的非手术治疗适应证。方法 :回顾性分析 94例确诊的腰椎间盘突出症患者 ,分为两组 :非手术治疗组 44例 ,疼痛缓解后 ,进行腰背肌锻炼 ;手术组 5 0例 ,确诊后 3d内进行手术治疗 ,术后 5～ 7d开始进行腰背肌锻炼。两组腰背肌锻炼均在 6个月以上 ,且不进行重体力劳动。平均随访 2年 9个月。结果 :非手术治疗组治愈率为 90 9% ,手术组治愈率为 94 0 % ,两组比较无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论 :并非所有的腰椎间盘突出症都需要手术治疗。腰椎间盘突出症的非手术治疗适应证为 :首次出现腰腿痛症状 ,病程在 3个月以内 ,无腰椎管狭窄、腰椎滑脱、侧隐窝狭窄 ;为非游离型、脱出型、梗阻型和极外侧型椎间盘突出。病程长、年龄大是保守治疗的相对禁忌证