高龄老年慢性心力衰竭患者的临床特点分析

目的探讨高龄老年慢性心力衰竭患者在临床表现及危险因素方面的特点。方法 1 513例年龄≥65岁的慢性心力衰竭患者按照年龄分为高龄老年组(年龄≥85岁,135例)和老年组(年龄<85岁,1 378例)。研究高龄老年组的临床特点,并通过二元Logistic回归分析各因素对高龄患者影响的强弱。结果与老年组相比,高龄老年组心功能分级、RAS阻断剂使用率更高;低蛋白血症、贫血更多,糖尿病、缺血性心脏病、瓣膜病、高脂血症更少;HDL更高;血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、胆固醇、LDL、TG、SV更低。二元Logistic回归分析发现,低白蛋白(^OR=1.996,95%CI 1.349～2.953)、贫血(^OR=2.211,95%CI 1.503～3.253)对高龄老年组影响更强;糖尿病史(^OR=0.523,95%CI 0.325～0.841)、缺血性心脏病史(^OR=0.638,95%CI 0.440～0.925)、瓣膜病(^OR=0.304,95%CI 0.131～0.709)、高脂血症(^OR=0.643,95%CI 0.447～0.927)则对老年组影响更强。结论低白蛋白、贫血是高龄老年心衰患者的独立影响因素,需要积极控制这些危险因素,才能更好地防治高龄老年心衰。