脑静脉窦血栓形成的临床与影像学特点

目的探讨脑静脉窦血栓形成的临床与影像学特点。方法回顾性分析28例脑静脉窦血栓形成患者的临床资料。结果男8例(28.6%),女20例(71.4%);急性起病18例(64.3%),亚急性起病8例(28.6%),慢性起病2例(7.1%)。首发症状表现为头痛伴恶心、呕吐22例,发热伴视物模糊3例,发热伴精神异常2例,癫痫发作1例。主要临床表现为意识与认知功能障碍16例(57.1%),大脑皮质刺激症状5例(17.9%),运动功能障碍3例(10.7%),眼部症状6例(21.4%)。白细胞增高6例,淋巴细胞增高2例;C反应蛋白升高3例,血沉升高2例;凝血酶原时间缩短2例,D-二聚体升高4例。颅内压升高11例;CSF生化和细胞学检查异常4例。头颅CT平扫示条带征13例,头颅MRI平扫示实三角征14例,增强示空三角征7例,头颅磁共振静脉成像与数字减影血管造影均见血栓部位血流消失。经抗凝治疗,痊愈23例,好转4例,死亡1例。结论脑静脉窦血栓女性多见,主要首发症状为头痛伴恶心、呕吐,主要临床表现为意识与认知功能障碍。神经影像学特点为直接征像及间接征像。