传染性非典型肺炎的血清学诊断研究

目的　评估传染性非典型肺炎 (世界卫生组织又称严重急性呼吸综合征 ,SARS)血清病毒特异性抗体检测在SARS诊断中的实用价值 ,了解免疫荧光抗体法 (IFA )和酶联免疫吸附法(ELISA)对SARS病毒特异性抗体检测结果的一致性程度。方法　用IFA和ELISA检测 2 6 7例不同病程SARS患者和 132例对照组血清SARS病毒特异性抗体 ,以敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值 (NPV)和准确度评价其诊断价值 ,并以Kappa值评价两种检测方法结果的一致性。结果以IFA检测的血清特异性IgM类和IgG类抗体阳性率在病程第 11天明显增高 ,病程≥ 11天者 ,IgM类抗体诊断SARS的敏感度为 6 5 6 % ,特异度 10 0 0 % ,PPV 10 0 0 % ,NPV 71 0 % ,准确度 81 3% ;IgG类抗体则分别为敏感度 91 1% ,特异度 97 0 % ,PPV 97 3% ,NPV 90 1% ,准确度93 8%。以ELISA方法所测结果与IFA结果相仿。对IFA和ELISA法检测的一致性检验示Kappa值分别为 0 6 4 0和 0 779。结论　血清病毒特异性抗体在SARS发病 10天以上者阳性率高 ,抗体检测有助于确立发病 10天以上SARS的血清学诊断。IFA和ELISA检测SARS病毒抗体的一致性较好。