丙硫氧嘧啶导致症状性肝损伤的临床特征及相关因素分析

被引：20

作者：

连小兰

白耀

戴为信

金自孟

曾正陪

郭芝生

机构：

[1] 中国医学科学院、中国协和医科大学北京协和医院内分泌科,中国医学科学院、中国协和医科大学北京协和医院内分泌科,中国医学科学院、中国协和医科大学北京协和医院内分泌科,中国医学科学院、中国协和医科大学北京协和医院内分泌科,中国医学科学院、中国协和医科大学北京协和医院内分泌科,中国医学科学院、中国协和医科大学北京协和医院内分泌科,,,,,

来源：

中华内科杂志 | 2004年 / 06期

关键词：

抗甲状腺药; 甲状腺功能亢进症; 肝损伤;

D O I：

暂无

中图分类号：

R575 [肝及胆疾病];

学科分类号：

摘要：

目的　探讨丙硫氧嘧啶 (PTU)治疗甲状腺功能亢进症 (甲亢 )过程中导致症状性肝损伤的临床特点及相关因素。方法　对PTU导致症状性肝损伤的临床及实验室特征、肝损伤恢复特点和相关因素进行回顾性分析。结果　PTU导致症状性肝损伤 12例 ,占同期因甲亢住院患者的 1 3%(12 /914 ) ,男 1例 ,女 11例 ,年龄 (30± 9)岁 ,肝损伤出现在服药后 (36± 18)d ,临床表现为腹胀、乏力、恶心、尿色黄等 ,肝功异常的峰值分别为 :ALT (5 31 7± 35 2 0 ) 11314 2 5U/L、血清碱性磷酸酶 (183±97) 84 35 4U/L、总胆红素 [(中位数 )范围 ]6 7 6 (17 15 6 7 7) μmol/L、直接胆红素 4 7 9(5 6 2 71 0 ) μmol/L ;损伤类型中肝细胞性占 6 6 7%、混合性占 2 5 0 %、胆汁淤积性占 8 3% ,肝损伤时PTU服用剂量为15 0～ 30 0mg/d ;停用PTU及治疗后 ,肝功能恢复正常时间 14～ 14 0d。症状性肝损伤、亚临床性肝损伤和无肝损伤 3组比较 ,既往有抗甲状腺药不良反应史者 ,损伤组显著多于无肝损伤发生组 ,PTU的起始剂量也显著低于无肝损伤组 ,治疗前ALT异常者亚临床性肝损伤组显著高于其他 2组。结论　PTU引起症状性肝损伤多发生于治疗初始阶段 ,以肝细胞性肝损伤多见 ,临床过程相对良性 ,停药、保肝和糖皮质激素治疗后 ,肝功能可恢

引用

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