股骨头骨内静脉造影的临床意义

目的：应用股骨头骨内静脉造影术（ＩＶＦＨ）判断股骨头血运情况，为术式选择及判断预后、康复提供依据。方法：收集３４例股骨颈骨折病例行造影，将造影剂直接注入股骨头中，显示其中的血管，造影剂潴留时间和从静脉引流方向，推断股骨头血运情况。结果：３４例中，新鲜骨折２３例，有７例注入阻力少，在数秒至十余秒即显出股骨头全部血运，５分钟内显出引流静脉，属股骨头血运正常。其中有５例用闭合复位螺纹钉内固定，２例有牢固嵌插，保守治疗，均于５个月内愈合。５年随访无坏死发生。新鲜骨折２３例中，１６例有循环障碍，５例用人工关节置换术，１１例切开复位，螺纹钉内固定及带旋髂深血管蒂的髂骨植骨术，术后６～９个月愈合，随访９年，有３例发生骨坏死。结论：ＩＶＦＨ能显示股骨头的血液供应情况，对临床选择疗法及术后康复有指导意义。