椎间盘退变在成人峡部裂性腰椎滑脱病理进展中的作用

[目的]探讨椎间盘退变在成人峡部裂性腰椎滑脱病理进展中的作用。[方法]随访156例峡部裂和峡部裂性腰椎滑脱患者,男86例,女70例。所有患者因腰部不适或下腰痛而拍摄X线片,发现峡部裂或滑脱。依据Meyerding滑脱分级,峡部裂而无滑脱患者68例,Ⅰ度滑脱患者88例。全部患者采用非手术治疗或不干预措施,观察病情的进展。依据Boxall等定义的滑脱进展指标,有40名患者,男24名,女16名,出现滑脱进展和椎间盘退变加重。[结果]随访时间3～9年,平均6.3年。椎体滑移增加程度为11%～30%(平均18.5%)。滑脱节段椎间盘高度降低45%～90%(平均72%)。采用x2双向有序分类资料的关联性检验进行统计学处理,椎间盘退变程度加重与滑脱病理进展有显著关联性。[结论]峡部裂性腰椎滑脱在成年人中也有一定的进展,椎间盘的退变可能是滑脱病理进展的原因之一。