血脂和吸烟与冠心病的关系

目的 :探讨血脂代谢紊乱、吸烟与冠心病之间的关系。方法 :将 2 82例住院患者分为 3组 ,依据冠脉造影 (CAG)结果分为A组 (正常组 ,CAG未见冠脉病变 ,n =92 ) ,B组 (冠心病组 ,CAG证实有一支以上的冠状动脉狭窄≥ 5 0 % ,n =92 ) ,C组 (急性心肌梗塞组 ,依据WHO诊断标准确诊 ,n =98,其中 44例经CAG检查 )。除外糖尿病、心肌病、瓣膜病及先天性心脏病患者。结果 :(1)血脂分析中B组的胆固醇 (TC) ,低密度脂蛋白 胆固醇 (LDL C)和胆固醇 /高密度脂蛋白 -胆固醇 (TC/HDL C) ,LDL C/HDL C较A组高 (P <0 0 5或P <0 0 1) ;B组的apoA I/apoB较A组减少 (P <0 0 1) ;甘油三酯 (TG) ,apoA I,apoB ,HDL C ,TG/HDL C二组间差异无显著意义。C组TG ,TG/HDL C和apoA I,apoA I/apoB较A组低 ,差异有统计学意义 (P <0 0 5或P <0 0 1) ;C组apoB较A组高 (P <0 0 5 )。C组TG ,apoA I,TG/HDL C较B组低 (P <0 0 1)。 (2 )吸烟组的TC/HDL C ,LDL C/HDL C比值较非吸烟组高 ,apoA I/apoB比值较低 ,吸烟组内冠脉正常者和冠心病者无此差异。结论 :(1)TC ,LDL C水平与冠心病的发病呈正相关 ,而TC/HDL C ,LDL C/HDL C比值的升高和apoA I/apoB比值的降低是冠心病更好的预测因素。 (2 )吸烟与TC/HDL C ,LDL C/HDL C升高及apoA I/apo