aMCl患者中医证候特征及其与认知功能水平的相关性探讨

目的:探讨遗忘型-轻度认知损害(Amnestic mild cerebral infarction,aMCI)患者的中医证候特征及其与认知功能水平的相关性。方法:采用MMSE中文版、韦氏记忆量表中延迟故事回忆、临床痴呆分级量表等,对来源于北京中医药大学东直门医院老年病科门诊和海运仓社区的129例居民进行进行认知功能评估,并筛选出aMCI患者、认知正常者(Normal cognitive state,NCS)和AD(Alzheimer's disease,AD)患者,参照MCI中医证候辨证草案对3组人群进行中医证候要素评分。结果:①aMCI组中痰浊证和气血亏虚证发生率均显著低于AD组(P<0.01),其热毒内盛证发生率低于AD组(P<0.05)。②aMCI组的痰浊证评分高于NCS组,差异有统计学意义(P<0.05);但aMCI组痰浊证评分低于AD组,气血亏虚证评分低于AD组(7.67±2.67),差异均有显著意义(P<0.01);③aMCI组患者肾精亏虚证评分与画钟试验得分呈正相关(P<0.05),气血亏虚证评分与MMSE总分呈正相关(P<0.05)。气血亏虚证评分与时间定向力、即刻回忆呈正相关(P<0.05),且与语言执行力呈显著正相关(P<0.01);痰浊证与注意计算力正相关(P<0.05);热毒内盛与时间定向力呈正相关(P<0.05),肾精亏虚证与空间定向力呈正相关(P<0.05)。结论:肾精亏虚证、气血亏虚证、痰浊证是aMCI患者最常见的证候,且与大部分认知功能水平呈正相关性,然而认知损害的内容与中医证候之间的相关缺乏特异性。随着肾精亏虚、气血亏虚及痰浊程度的加重,aMCI患者的总体认知功能出现了不同程度的下降。