巢式病例对照研究在通气相关肺炎危险因素调查中的应用

被引：71

作者：

代芊

薛国文

刘建平

冷泰俊

机构：

[1] 空军医学高等专科学校

[2] 第三军医大学流行病教研室

来源：

中华医院感染学杂志 | 1999年 / 02期

关键词：

通气相关肺炎,危险因素,巢式病例对照研究,Logistic回归分析;

D O I：

暂无

中图分类号：

学科分类号：

摘要：

目的研究通气相关肺炎（ＶＡＰ）的致病危险因素。方法采用巢式病例对照研究的方法，对５８例确诊为通气相关肺炎（ＶＡＰ）的病例，按同科室、同性别、年龄相同或相近（±５岁），入院时间相同或相近（＜１周），病情相似，１∶１配以５８例对照探讨ＶＡＰ的危险因素。结果对２０多种可能的危险因素进行单因素分析。有１６种呈显著性差异。对这１６种主变量进一步进行多因素条件性Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析表明：基础病情重（ＯＲ＝９．４０）、留置胃管（ＯＲ＝８．８６）、患者意识状态差（ＯＲ＝８．３９）、气管切开（或插管）时间长（＞２周）（ＯＲ＝６．８９）、有颅脑外伤（ＯＲ＝６．６０）、频繁更换呼吸机接头插管（ＯＲ＝６．４４）、应激性溃疡预防用药（ＯＲ＝５．５２）、住院时间长（＞１月）（ＯＲ＝４．３１）为ＶＡＰ发生的独立危险因素。结论ＶＡＰ的发生是多因素综合作用的结果，且证明存在胃→咽→下呼吸道的逆行感染途径

引用

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