全膝关节置换前后的三维步态分析

目的:通过三维步态分析的生物力学方法对全膝关节置换患者进行步态分析。方法:选择2005-11/2006-11大连大学附属中山医院全膝关节置换患者53例,年龄42～82岁,平均59.2岁。男33例,平均身高(172±13)cm,体质量(64±11)kg;女20例,平均身高(155±11)cm,体质量(45±1l)kg。术前和术后1,6,12个月应用东方新锐DVMC-8801三维运动分析系统进行步态分析,每次测量要求至少有3个步长长度,步速恒定。将髋、膝、踝关节共设置16个点,并连接成面,建成三维动态图像。结果:置换后行走速度、步频、步长及患肢站立相均有明显改善(P<0.01),置换后1年步态分析各参数基本达到正常水平。置换前髋关节最大曲度为15°,后伸为8°,膝关节最大屈曲度70°,踝关节最大屈曲度15°。置换后6个月髋关节最大屈曲度为27°,后伸17°,膝关节最大屈曲度50°,踝关节最大屈曲度14°;各指标与置换前相比差异有显著性(<0.01)。结论:运用三维步态分析对行全膝置换的患者进行功能量化评价,可以更准确的了解膝关节的生物力学变化,进而探索最佳的治疗手段和置换后的康复方法。