加巴喷丁联合甲钴胺治疗血液透析患者尿毒症性周围神经病变

目的观察加巴喷丁与甲钴胺联合应用对血液透析患者尿毒症性周围神经病变的疗效和安全性。方法合并尿毒症性周围神经病变的维持性血液透析患者64例随机分为两组,每组32例。对照组给予甲钴胺0.5 mg,口服,每日3次;试验组在甲钴胺口服治疗的基础上给予加巴喷丁100～300 mg,每周3次透析后晚间睡前服用,疗程12周。观察治疗前后患者周围神经病变的临床症状,检测感觉神经传导速度及实验室指标,并记录不良反应发生情况。结果治疗12周末,试验组患者肢端疼痛、感觉障碍、麻木感及不宁腿综合征症状改善均优于对照组(P<0.05)。两组正中神经、胫神经、腓总神经的神经传导速度与治疗前比较均有所加快,试验组改善程度大于对照组(P<0.05)。两组血红蛋白、血钙、血磷、甲状旁腺素、β2微球蛋白、尿素清除指数无明显变化,组间比较均无显著差异(P>0.05)。治疗组未见严重不良反应发生。结论加巴喷丁联合甲钴胺治疗改善维持性血液透析患者的尿毒症性周围神经病变有效,且安全,耐受性良好。