不同手术方法治疗高血压脑出血的疗效分析

目的分析不同手术方法治疗高血压脑出血的临床效果。方法回顾性分析高血压脑出血230例的临床特点、影像学资料、手术方法及疗效。结果全部病例随访1～24个月,按GOS评分法评定治疗效果。锥颅组:有效106例(86.2%),其中恢复良好、中残87例(70.7%),重残19例(15.5%),死亡17例(13.8%);开颅组:有效86例(80.4%),其中恢复良好、中残66例(61.7%),重残20例(16.7%),死亡21例(19.6%)。两组病例的有效率和病死率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论手术治疗高血压脑出血的关键是掌握好手术适应证、手术时机和手术方法的选择,对血肿较小、位置较深的老年性患者,应选择钻颅手术;对于血肿量大,中线移位明显,甚至脑疝的患者,应开颅减压。