6分钟步行试验对酒石酸美托洛尔治疗充血性心力衰竭的疗效评估

目的:采用6分钟步行试验,评估酒石酸美托洛尔(倍他乐克)对充血性心力衰竭患者运动耐量的改善。方法:入组110例患者,6分钟步行距离150～425m。均行祛除诱因及5～7天的常规治疗(地高辛、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂),病情平稳后按入院先后随机分为酒石酸美托洛尔组55例和对照组55例,酒石酸美托洛尔组开始加用酒石酸美托洛尔,起始剂量为6.25mg,2次/日;此后每周剂量增加1倍,直到心率控制在60～65次/分或患者不能耐受或达到100mg/日的目标剂量,不再加量。病情稳定后可带药出院继续治疗。治疗时间为3个月,治疗前后分别行6分钟步行试验及对临床症状的改善进行对照。结果:与对照组相比,酒石酸美托洛尔组心功能改善(P<0.05),心率、血压降低(P<0.05或P<0.01),6分钟步行距离增加(P<0.01)均更显著。结论:酒石酸美托洛尔能有效地改善心功能,提高运动耐量。