目的分析神经内科门诊以眩晕为主诉患者的常见病因,以减少临床误诊和漏诊。方法连续收集367例以眩晕为主诉的门诊就诊患者,根据病史、临床症状和体征、相应的辅助检查结果,分析确定病因并随访观察。结果 367例患者的前5位病因依次为:良性阵发性位置性眩晕(BPPV)219例(59.7%),后循环缺血(PCI)65例(17.7%),偏头痛31例(8.4%),高血压病18例(4.9%),精神性眩晕17例(4.6%)。结论 BPPV是眩晕患者最常见的病因,应提高临床医师对BPPV和偏头痛所致头晕的认识,不能单凭辅助检查进行诊断,确诊主要结合临床表现及症状,详细询问病史,仔细进行神经系统检查和Dix-Hallpike等体位诱发试验。