老年人肾脏疾病的流行病学及病理类型分析

目的：了解我国老年人肾脏疾病病理类型及流行病学特点。方法：分析解放军肾脏病研究所１９８５年３月～１９９７年２月经皮肾活检确诊的老年（≥６０岁）肾脏疾病患者１２０例，其中男性１０３例，女性１７例，平均年龄为６３．８±３．７（６０～７８）岁。结果：老年人肾脏疾病最常见的临床首发症状为肾病综合征（５５．９％），其次为原因不明的急性肾功能不全（急性肾衰／急进性肾炎，ＡＲＦ／ＲＰＧＮ）（１８％），以肾炎综合征，无症状尿检异常及慢性肾功能不全为首发症状的病例分别占５．８％，２．５％及５．８％。１２０例中原发性肾脏疾病占６４．２％，包括膜性肾病（２５％），系膜增生性病变（２２．５％），ＩｇＡ肾炎（５．８３％），ＦＳＧＳ（３．３３％），新月体肾炎（２．５％），毛细血管内增生性肾炎和轻微病变（各为１．６７％），膜增殖性肾炎和ＩｇＭ肾病（各为０．８３％）。继发性肾脏病占全部病例的３５．８％，其中最多见的是糖尿病肾病（１４．１７％），急性间质肾炎次之（６．６７％），血管炎及淀粉样变性仅占５％及３．３３％。分析临床及病理的联系发现，以肾病综合征为临床表现的患者，其病理类型以膜性肾病居首位（４３．３％），系膜增生性病变占１９．４％，