产超广谱β-内酰胺酶细菌的分离率和耐药特性

目的 :调查我院产超广谱β-内酰胺酶 (ESBLs)大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的流行趋势和分布 ,为防止产ESBLs细菌的院内传播和给临床治疗提供依据。方法 :应用美国Dade公司全自动微生物鉴定和药敏试验系统初筛 ,按美国临床实验室标准化委员会 (NCCLS)推荐的方法进行ESBLs的表型确证。结果 :44 8株大肠埃希菌中检出产ESBLs菌 10 7株 (2 3 9% ) ,30 4株肺炎克雷伯菌中检出产ESBLs菌 79株 (2 6 % )。其中ICU病房产ES BLs菌的分离率为 5 1 6 % ,外科Ⅰ病房 (肝胆胰、甲状腺、乳腺 ) 4 0 4% ,外科Ⅲ病房 (胃肠、肛肠、腹腔镜 )37.5 % ,外科Ⅱ病房 (肝胆胰、周围血管 ) 34 5 % ,血液病房 31 1% ,干部病房 31 1% ,而从产ESBLs菌的药敏谱分析 ,对氨曲南、头孢噻肟、头孢吡肟、妥布霉素、头孢曲松、复方新诺明、庆大霉素、环丙沙星高度耐药 ,对阿米卡星、头孢他啶、哌拉西林 /它唑巴坦耐药性较低 ,对亚胺培南全部敏感。结论 :ICU病房是产ESBLs细菌的高发区。目前治疗产ESBLs菌引起的感染应选用碳青酶烯类和 β -内酰胺酶类 /β -内酰胺酶抑制剂复合物 ,对产ESBLs菌的高发病房应加强重点监控