目的探讨多层螺旋 CT(MSCT)在活体肾移植供体术前综合评估中的价值。方法36名活体亲属供肾者术前均行 MSCT 扫描,前25名行平扫及动脉早期、动脉晚期、排泄期3期增强扫描(对比剂注射流率5 ml/s,总量100 ml,管电压120 kV),后11名行平扫(100 kV)及血管期、排泄期(100 kV)双期增强扫描(对比剂以2 ml/s 流率注射40 ml,以4 ml/s 流率注射60 ml),均采用排泄期的数据进行 CT 尿路成像(CTU)。将图像与经手术证实的33名受检者术中所见对照,评价 MSCT 在评估供肾血管、尿路及。肾实质情况的价值。对2组不同参数扫描的三维(3D)重组图像质量采用 Mann-whitney U 精确检验。结果 CT 血管成像(CTA)对供肾动静脉主干、副肾动脉、动脉提前分叉、肾静脉主干变异、左肾静脉属支和交通支及 CTU 对尿路的显示与术中一致。2组三维(3D)血管重组图像质量评分分别为(4.4±1.2)和(4.2±1.3)分,CTU 重组图像质量评分分别为(4.6±0.8)和(4.4±0.9)分,差异均无统计学意义(Z 值分别为-0.89、-0.47,P 值均>0.05)。结论 MSCT 可以直观、准确地评价活体供肾者的血管、尿路及肾实质的情况,在活体供肾术前综合评估中起着重要作用。