糖尿病与无症状低血糖

糖尿病患者在治疗过程中出现的低血糖可表现为无症状低血糖。其原因是糖尿病患者存在升血糖调节障碍及中枢神经介导的交感神经肾上腺对低血糖反应的缺陷。无症状低血糖的发生与先前多次发生低血糖(医源性低血糖)、睡眠、运动及自主神经病变有关。先前低血糖可致交感神经肾上腺反应阈值下调,进而导致无症状低血糖,称为低血糖性自主神经功能障碍。无症状低血糖的防治主要是避免发生先前低血糖(医源性低血糖)。