目的 探索高血压与多代谢异常的关系。方法 以中国心血管健康多中心合作研究中苏南经济发达地区城市和农村两社区人群 ,448例原发性高血压病人和 112 0例对照进行合并多代谢异常情况病例对照研究。结果 不论男女 ,高血压患者的各类代谢异常比例均明显高于对照组 ;高血压组 79 69%、对照组 58 44%合并 1种以上代谢异常 ,高血压组合并 3种代谢异常的aOR为 7 13 (95%CI :4 16~ 11 50 ) ;合并超重 /肥胖、糖尿病的aOR为 13 2 6(95%CI :5 2 5~ 3 4 48) ;其他合并 2种代谢异常的aOR在 2 0~ 5 0的范围 ,但单纯合并糖尿病似乎并不常见 ,aOR=1 3 6(95%CI :0 56~ 3 2 7)。吸烟、饮酒、体力活动等行为因素对高血压合并多代谢异常并未产生明显影响 ,但过去和现在吸烟、工作之余从事体育活动者比例明显高于对照者 ;此外高血压家族史对多代谢异常有一定影响。结论 80 %高血压患者合并 1种以上代谢异常 ,3 0 %合并 2种及 2种以上代谢异常 ;与高血压合并的代谢异常中 ,超重 /肥胖和糖尿病可能更容易聚集。因此 ,对高血压或者诸多代谢紊乱在高血压患者中聚集的控制、减重或综合生活方式干预至少和控制血压同样重要