高血压脑室出血CT与临床特点(附53例分析)

目的　通过对高血压脑室出血的CT表现及临床特点进行分析 ,了解对治疗及预后的影响。方法　选择 1997- 0 1～ 2 0 0 2 - 0 1间高血压脑室内出血 5 3例 ,男 36例 ,女 17例。年龄 2 9～ 84岁。 2 4例行脑室穿剌外引流 ,所有病人入院时均行头颅CT扫描 ,根据CT的影像学特征将病人分为 3组进行分析比较。结果　双侧脑室和 (或 )第 3脑室和第 4脑室铸型血肿伴脑室形态的改变 9例 ,死亡率 10 0 % ;脑室无扩大 ,局限或全脑室内出血 30例 ,死亡 1例 ,死亡率 3.33%。有脑室扩大者 14例 ,死亡 1例 ,死亡率 7.14 %。结论　双侧脑室和 (或 )第 3脑室和第 4脑室铸型血肿伴脑室形态的改变预后最差 ,不主张手术 ;对脑室扩大但有液平或血肿中有充盈缺损者 ,应尽量超早期行脑室穿剌外引流 ,预后较好 ;对脑室无扩大者可在保守治疗下动态观察意识变化 ,如有脑室扩大则行侧脑室穿剌外引流 ,预后最好。