不同强度针刺对脑卒中后痉挛肌影响的研究

目的:研究不同刺激量针刺对偏瘫屈肘痉挛肌表面肌电信号的影响。方法:脑卒中偏瘫患者56例,随机分为低频捻转针刺组和高频捻转针刺组,每组28例。两组均所取穴位相同,患侧上肢臂臑、臑会针刺时斜刺进针1.5～2 cm,以针至肱三头肌肌腹为度,得气后进行捻转手法操作。低频捻转手法针刺捻转频率每分钟50～60转、捻转幅度360°720°;高频捻转手法针刺捻转频率每分钟180～240转、捻转幅度90°180°,两组均操作2 min,留针20 min,其余穴位常规针刺得气后留针20 min,不进行手法操作。针刺前、针刺2周（5次/周）后分别测定痉挛肌肱二头肌肌腹处的表面肌电均方根值（RMS）及患者Barthel指数评分。结果:治疗前两组在RMS值及Barthel指数评分方面经两样本均数t检验均无显著差异（P>0.05）,采用配对资料t检验,针刺治疗2周后两组RMS值与Barthel指数评分与治疗前比较均改善明显（P<0.05）,治疗后高频捻转针刺组RMS值与低频捻转针刺组比较下降更为明显（P<0.05）。结论:高频率、小幅度捻转针刺能更好地降低痉挛肌肌张力。