肾上腺髓质素在左向右分流型先天性心脏病合并肺动脉高压中的作用

被引：7

作者：

卢慧玲

陈绍军

机构：

[1] 华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科

[2] 华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科武汉

[3] 武汉

来源：

中华儿科杂志 | 2002年 / 10期

关键词：

心脏缺损,先天性; 高血压,肺性; 肽类;

D O I：

暂无

中图分类号：

R725.4 [小儿心脏、血管疾病];

学科分类号：

100202 ;

摘要：

目的　检测左向右分流型先天性心脏病 (CHD)合并肺动脉高压患儿手术前后血浆肾上腺髓质素 (ADM)的变化 ,同时观察血浆内皮素 (ET 1)及血清一氧化氮 (NO)的变化 ,以探讨其在CHD肺动脉高压中的作用及其临床意义。方法　左向右分流型CHD患儿 33例 ,其中 2 5例成功施行了修补术 ;正常对照组 15例。用放射免疫法测定血浆ADM及ET 1,比色法测定血清NO ,并比较手术后 7d三者的变化 ;分析血浆ADM与ET 1、NO及肺动脉收缩压 (PASP)间的相互关系。结果　 (1)CHD合并肺动脉高压组ADM明显高于无肺动脉高压组及正常对照组 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ,且ADM随着肺动脉高压病情的加重而升高 ;手术后ADM明显下降 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。 (2 )肺动脉高压组ET 1明显升高 ,术后ET 1下降 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。 (3)肺动脉高压组NO明显降低 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,术后NO轻度升高 ,但差异无显著性 (P >0 0 5 )。 (4)CHD患儿ADM及ET 1与PASP呈显著正相关 (r分别为 0 82、0 77,P <0 0 1) ,ADM与NO呈显著负相关 (r=- 0 5 6 ,P <0 0 5 )。结论ADM、ET 1及NO共同参与了左向右分流型CHD肺动脉高压的病理生理过程。ET 1合成增多 ,NO合成减少 ,使缩血管物质与舒血管物质间失衡 ,促进了肺动脉高压的形成和发展 ;A

引用

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页数：4

共 8 条

[1]

Plasma concentrations of adrenomedullin correlate with the extent of pulmonary hypertension in patients with mitral stenosis. Nishikimi T,Nagata S,Sasaki T,et al. Heart . 1997

[2]

Adrenomedullin as a novel antimigration factor of vascular smooth muscle cells. Horio T,Kohno M,Kano H,et al. Circulation Research . 1995

[3]

Adrenomedullin as a novel antiproliferative factor of vascular smooth muscle cell. Kano H,Kohno M,Yasunari K,et al. Journal of Hypertension . 1996

[4]

Augment adrenomedullin concentrations in right ventricle and plasma of experimental pulmonary hypertension. Shimokubo T,Sakata J,Kitamura K,et al. Life Sciences . 1995

[5]

Elevation of circulating and ventricular adrenomedullin in human congestive heart failure. Michihisa J,Chiming W,Linda J,et al. Circulation . 1995

[6]

Adrenomedatllin: a novel hypertension peptide isolated from human pheochromocytoma. Kitamura K,Kangwa K,Kawamoto M,et al. Biochemical and Biophysical Research Communications . 1993

[7]

Elevated levels of plasma endothelin-1 in young patients with pulmonary hypertension caused by congenital heart disease are decreased after successful surgical repair. Ishikawa S,Miyauchi T,Sakai S,et al. Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery . 1995

[8]

Adrenomedullin dilates the pulmonary vascular bed in vivo. Lippton H,Chang JK,Summer W,et al. Journal of Applied Physiology . 1994

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