应用临床意识量表评估意识障碍程度的敏感性

被引：12

作者：

余丹 ^{[1
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高坚 ^{[2
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李景琦 ^{[2
]}

狄海波 ^{[1
]}

机构：

[1] 杭州师范大学国际植物状态和意识科学研究所

[2] 武警浙江总队杭州医院康复中心

来源：

中华急诊医学杂志 | 2012年 / 04期

关键词：

植物状态; 最小意识状态; 意识量表;

D O I：

暂无

中图分类号：

R749.1 [脑器质性精神障碍];

学科分类号：

100204 [神经病学];

摘要：

目的应用3种临床意识量表评估意识障碍程度,比较各量表间敏感性,为其临床使用提供更好的依据。方法对武警浙江总队杭州医院康复中心84例植物状态(VS)患者进行前瞻性研究。应用格拉斯哥昏迷量表(GCS)、改进的昏迷恢复量表(CRS-R)、中国植物状态量表(CVSS)对患者进行评分,以6个月或患者脱离最小意识状态(MCS)为评分止点,进行每2周(12周内)或4周(12～24周)1次的跟踪检测,观察患者由VS转换为MCS时各量表的敏感性及CRS-R量表中各子量表的敏感性;同时观察被CRS-R量表一直诊断为VS的患者,与其他量表诊断的一致性;并对患者入院时(36例急性期及48例慢性期)各量表总分行Spearman相关系数分析。结果 84例VS患者共有47例转变为MCS,在所有量表中,CRS-R量表对诊断MCS最敏感(P<0.05),CRS-R子量表中又以视觉子量表最敏感(P<0.01)。对其余37例患者,3个量表均诊断为VS。各量表总分相关性分析显示CRS-R量表与GCS量表在急性期及慢性期的相关性具有统计学意义(P<0.01),与CVSS仅在急性期有一定相关性(P<0.05)。结论在意识障碍恢复过程中,CRS-R量表是判断MCS的较敏感量表,在CRS-R子量表中又以视觉子量表判断MCS较敏感;但对意识障碍程度严重且没有明显恢复的患者,3个量表判断意识障碍程度一致性较好;CRS-R量表可广泛应用于意识障碍评估的各阶段。

引用