腹腔镜胆囊切除术适应证与并发症的探讨:附3002例报告

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术适应证及经验教训。方法回顾性分析2003年1月—2008年12月3002例LC患者的临床资料,对其诊断、手术经过及结果等情况进行分析。结果总体中转开腹率为3.63%,胆管损伤0.27%,肠管损伤0.07%,术后胆囊动脉出血0.07%。其中,急性胆囊炎及有上腹部手术史的中转开腹率分别为7.17%和13.2%,显著高于总体平均水平(P<0.01),但均无胆管损伤患者。结论急性胆囊炎及有腹部手术史者不是LC的禁忌证,高度重视胆囊三角的解剖,适时中转开腹是减少并发症的关键。对并发肠管损伤、胆道损伤及胆囊动脉出血者,术中及时发现和恰当处理治疗和降低并发症发生的关键。