厦门地区儿童感染性腹泻病原菌分布及耐药性分析附视频

【目的】了解厦门地区儿童感染性腹泻病原菌分布及耐药情况,指导临床合理选用抗菌药物治疗。【方法】对2007年8月-2011年12月临床诊断为感染性腹泻的1 951例患儿,取大便接种SS和麦康凯培养基进行细菌培养,用法国梅里埃ATB Expression系统鉴定细菌,再用诊断血清凝集进行分型确认,以K-B纸片扩散法进行药敏分析。【结果】1 951例大便标本,检出92例病原菌,阳性率为4.72%,其中62株沙门菌,占检出病原菌的67.39%,大肠埃希菌(致病性、侵袭性)21株,占22.83%,志贺氏菌9株,占9.78%。分离的致泻大肠埃希菌对β-内酰胺类抗菌药物(加酶抑制剂除外)普遍耐药。沙门、志贺氏菌对三代头孢和β-内酰胺类加酶抑制剂抗菌药物基本敏感。所有菌株对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南均敏感。【结论】本地区儿童感染性腹泻分离病原菌以沙门氏菌为主,尤以鼠伤寒沙门菌居多,第一代、二代头孢菌素不应报告敏感;致泻大肠埃希菌对β-内酰胺类抗菌药物耐药较为严重,临床应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物进行治疗。