目的探讨氯沙坦治疗充血性心衰 (CHF)的临床疗效及对循环NO和内皮素 (ET)水平的影响。方法60例CHF患者在常规治疗基础上随机加用氯沙坦(25~50mg·d -1 ,口服 )或依那普利 (2.5~5mg·d -1 ,口服 ) ,疗程12wk。观察治疗前后心功能、血浆NO及ET水平变化。30例健康者作为正常对照组。结果CHF患者收缩和舒张功能参数异常 ,血浆ET及NO水平较正常对照组显著升高 (P<0.05或P<0.01)。治疗12wk后 ,氯沙坦组心功能改善率为85 % ,依那普利组改善率为84 % ,心脏收缩和舒张功能参数均显著改善 ;血浆ET及NO水平明显降低 (P<0.01) ,NO/ET比值显著升高(P<0.05),两组间差异无统计学意义 (P>0.05)。结论氯沙坦能明显改善CHF患者心脏功能 ,恢复NO与ET之间合成释放平衡 ,这可能是氯沙坦治疗心衰的重要机制之一