非糖尿病巨大儿临床特征分析

目的:探讨非妊娠糖尿病巨大儿及其母亲的临床特征和围生期的并发症。方法:采用平行对照、回顾性研究,选择本院出生的134例非妊娠糖尿病巨大儿临床资料作为观察组,并随机检索同期出生的134例正常体重儿的临床资料作为对照组,比较新生儿及其母亲临床特征、围生期母儿并发症及分娩方式的选择。结果:(1)观察组胎龄延长,新生儿体重、身高均高于对照组,各组织均衡分化、体型均称,男婴所占比例为63.43%,高于对照组51.49%的男性比例(X2=3.908,P=0.048);(2)其母亲身高、孕晚期体重、孕晚期体重指数(BMI)、孕期体重净增加量、宫高、腹围均显著高于对照组(P<0.01或P<0.05);(3)围生期并发羊水过多、延期妊娠、胎儿宫内窘迫、产道损伤、剖宫产率较对照组高;(4)巨大儿组53例(39.6%)阴道分娩获得成功,但产道损伤和肩难产发生率高于剖宫产(P<0.05)。结论:遗传因素对非妊娠糖尿病巨大儿发生有较大载荷,其生长发育与母亲身高、体重密切相关,并导致围生期母儿高并发症;积极预防、合理干预,选择恰当的分娩方式是降低巨大儿及其并发症发生的关键措施。