慢性阻塞性肺疾病患者呼出气冷凝液中白三烯B4与肿瘤坏死因子α检测的临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者呼出气冷凝液（EBC）中炎症因子检测的临床意义。方法选取2015年1月至2015年10月于我院就诊的65例慢阻肺患者作为研究对象（急性加重期33例和稳定期32例）,同时选取健康体检者32例作为对照组,检测慢阻肺患者血清和EBC中白三烯B4（LTB4）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平,并与健康对照组相比较。分析慢阻肺急性期与缓解期患者肺通气功能参数、血气指标以及临床评分的差异,并与EBC中炎症因子含量进行相关性分析。结果慢阻肺稳定期组、AECOPD组患者的FEV1%、FEV1/FVC、pH和PaO2均明显低于健康对照组,PaCO2明显高于健康对照组患者,差异均有统计学意义（P<0.05）;而慢阻肺不同阶段肺通气功能参数（FEV1%、FEV1/FVC）、血气相关指标（pH、PaO2、PaCO2）及临床评分的差异亦有统计学意义（P<0.05）。慢阻肺稳定期组患者血清和EBC中LTB4、TNF-α水平均显著高于健康对照组（P<0.05）;AECOPD组患者血清和EBC中LTB4和TNF-α显著高于缓解期和健康对照组（P<0.05）。相关性分析结果表明,慢阻肺患者EBC中LTB4、TNF-α水平与FEV1%、FEV1/FVC、PH及PaO2呈显著负相关（P<0.05）,与PaCO2和临床评分呈显著正相关（P<0.05）。结论 EBC中LTB4和TNF-α与慢阻肺患者肺功能参数、血气相关指标以及慢阻肺症状具有显著的相关性,可以作为评估慢阻肺病情的一种方法。