胰腺区域性动脉灌注治疗胰腺癌的实验研究

目的　为了探讨进展期胰腺癌介入治疗的作用机制。方法　选用 10条毕格犬随机分实验组和对照组 ,每组 5条。实验组在数字减影动脉造影术 (DSA)引导下分别置管至腹腔动脉干和肠系膜上动脉并注射吉西他滨 (45mg/kg) ;对照组经外周静脉注射吉西他滨 (45mg/kg)。给药后采集外周静脉血、胰腺、胰周、心、肺和肝肾等组织 ,测定吉西他滨的血药浓度和组织内匀浆浓度 ,并观察组织病理改变。结果　给药 2、4、8h后 ,实验组吉西他滨血浓度明显高于对照组 ;实验组经剂量校正后的曲线下面积也明显高于对照组 ;经剂量校正后的药物在犬体内的平均滞留时间实验组比对照组明显延长。给药 4、8h后 ,实验组胰腺组织内药物浓度明显高于对照组。病理检查提示 :对照组犬肾小球毛细血管及肾小管内见大量红细胞 ,肺毛细血管及心肌明显瘀血、出血 ,而实验组无明显病理改变 ;实验组胰周脂肪中见大量中性白细胞浸润、出血及纤维素样渗出 ,对照组无此病理改变。结论　区域性动脉灌注能使吉西他滨在胰腺内浓度明显提高 ,体内滞留时间明显延长 ,对全身其他重要脏器的毒作用较小 ,适用于胰腺癌的介入治疗。