原发性甲减患者左旋甲状腺素治疗后血脂、心肌酶谱及体成分的变化

目的　观察原发性甲减患者在左旋甲状腺素治疗后血脂、心肌酶谱及体成分的改变。方法原发性甲减患者58例,在诊断初和经左旋甲状腺素治疗2个月时分别测定空腹血清FT3、FT4、sTSH、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)及其同工酶CKMB、乳酸脱氢酶(LDH)及其同工酶HBDH,同时测定其体成分,包括体重(W)、体重指数(BMI)、脂肪含量百分比(FAT% )、基础代谢率(BMR)、脂肪含量(FM)、非脂肪量(FFM)以及全身水量(TBW)。结果　治疗前,TC水平与FT3、FT4及sTSH水平显著相关,而TG水平却未表现出与甲状腺功能有相关性。同时,FT4 水平与所有心肌酶均呈负相关,而FT3 和sTSH水平却仅与CK、LDH和HBDH水平呈轻度相关。治疗后,患者甲状腺功能均恢复至正常范围,血清TC水平下降25. 9% (P<0. 01 ),TG则下降11. 6% (P>0. 05 )。血清CK、CKMB、LDH以及HBDH平均下降幅度则分别为54. 5%、10. 8%、12. 3%和8. 5% (均P<0. 05)。治疗前后患者的体成分测定显示,W、FM、BMR、BMI以及FAT%分别下降(1. 7±3. 9 )kg、( 2. 4±3. 5 )kg、( 64. 3±140. 2)kJ、(0. 7±1. 5)kg/m2 和(3. 0±3. 5)% (均P<0. 05),而FFM和TBW则无明显变化。BMI减少的绝对值与FT3、FT4和sTSH的变化幅度均呈显著正相关。与体重的减少相