临床上持续高产Ampc酶和ESBLs酶的细菌耐药性研究

目的　研究济南地区临床上持续高产 Ampc酶及 ESBL s酶的细菌对 18种抗生素的耐药性情况以及在我院的流行情况。方法　头孢西丁三维试验检测持续高产 Ampc酶的菌株 ,纸片扩散法 (筛选试验、确认试验 )检测产 ES-BL s的菌株 ,抗生素敏感试验采用纸片扩散法按美国临床实验室标准化委员会 (NCCL S)推荐标准实施。结果　 139株细菌检出持续高产 Ampc酶的菌株共 2 1株 ,阳性率为 15 .11% ,检出产 ESBL s酶的菌株共 4 1株 ,阳性率为 2 9.5 0 % .2 1株持续高产 Ampc酶的菌株 ,除对亚胺培南、头孢哌酮 /舒巴坦、阿米卡星、头孢吡肟的敏感性分别为 10 0 .0 0 %、76 .19%、6 1.90 %、5 2 .38%外 ,对其他抗菌药物包括 3代头孢菌素的敏感性均在 4 0 %以下 ,4 1株产 ESBL s酶的菌株 ,除对亚胺培南、头孢哌酮 /舒巴坦、哌拉西林 /他唑巴坦、头孢西丁、阿米卡星、氧氟沙星、氨苄西林 /舒巴坦的敏感性分别为 10 0 .0 0 %、97.5 6 %、75 .6 1%、6 0 .97%、5 6 .10 %、5 3.6 6 %、5 1.2 2 %外 ,其他的抗菌素的敏感性均在 4 0 .0 0 %以下。结论　产 Ampc酶及 ESBL s酶的细菌的耐药性不完全相同 ,菌株产酶类型不同需选用不同类型的抗菌药物。我们的研究结果还显示临床产 Ampc酶细菌与产 ESBL s酶细菌的分离率已达到相当高的