下肢骨折致膝关节功能障碍患者骨密度与早期康复训练的关系

背景:将骨密度检测同康复治疗相关联将有益于患者及康复治疗师及时了解康复进程,为康复治疗师制定或修改康复方案提供更好的依据。但目前国内有关康复治疗对人体骨密度影响的报道相对较少。目的:观察综合康复训练对下肢骨折致膝关节功能障碍患者骨密度的影响,并比较其性别差异。方法:选择天津医院康复科下肢骨折致膝关节功能障碍行内固定或外固定患者80例,随机分为康复组与对照组。康复组在术后4周开始进行早期康复治疗,包括主动、被动运动训练及不同物理治疗,持续20周;对照组在术后24周内未进行系统的康复训练。术后4,24周双能X射线检测股骨颈、L2～4、Ward区骨密度,并测量患者膝关节活动度。结果与结论:无论是否进行早期运动康复训练及锻炼,下肢制动患者股骨颈、L2～4以及Ward区骨密度均下降,但康复组与对照组骨密度下降程度不同,康复组各部位骨密度的减少量均低于对照组(P<0.01),关节活动增加程度明显大于对照组(P<0.01),说明运动康复训练可以有效地减少下肢骨折患者康复期间骨矿物质的丢失,减少局部骨密度下降量,有效预防和改善失用性骨质疏松的情况,并且早期运动康复对下肢骨折所致膝关节功能障碍患者骨密度的影响并无明显的性别差异。