动态增强磁共振在肺孤立性结节灶中的定量化研究

目的:利用动态增强MRI的血流动力学参数评估孤立性肺结节,并探讨该方法在鉴别肺结节的良恶性的应用价值。方法:搜集2013年8月-2014年5月期间在本院行动态增强MRI扫描的孤立性肺结节的患者47例(其中恶性结节31例,良性结节16例)。先行全肺常规平扫,然后利用三维快速容积扫描技术(LAVA)对病灶和纵隔进行灌注扫描,测量注药前和注药后15期病灶的信号强度,拟合得到时间-信号曲线(T-SI曲线),计算注药后第1、2、4min信号增强比(SI1%、SI2%、SI4%)和最大信号增强比(MER),达到峰值信号的时间(Tmax),最大上升斜率(SS)以及廓清率(washout)。结果:恶性结节的平均强化量ME、SI1%、SI2%、SI4%、MER、SS、Tmax均与良性结节具有显著性差异(P<0.05),其中SI1%、SI2%、SI4%、MER、Tmax、SS具有非常显著统计学差异(P<0.01)。T-SI曲线可以分为4种类型,恶性结节以A型和B型为主,占30/31,良性结节主要是B型、C型为主,占12/16,D型曲线能够确定结节为良性。结论:利用DCE-MRI可以反映血流动力学参数,作为鉴别恶性病变、良性病变的有潜在前景的检查方法。