胆囊切除术后胆汁漏的预防和处理

报告胆囊切除术后胆汁漏25例，主要原因为肝外胆管、副肝管、迷走胆管损伤，肝外胆管微小破口，胆囊管结扎不完善，胆总管探查T管旁或缝合胆管的针眼漏。预防措施：主要是避免胆管损伤，完善处理胆囊管，迷走胆管和细小的副肝管可以结扎，关胸前仔细检查手术野。术后胆汁漏、行ERCP检查，有助于明确部位和原因。胆漏并腹膜炎、疑有胆管损伤、胆囊管残端漏或肝下大量积液、应及时开腹再手术。