选择性支气管动脉栓塞术在急性肺咯血治疗中的应用价值

目的 探讨选择性支气管动脉栓塞术在急性肺咯血治疗中的应用价值。方法 收集2015年2月- 2018年8月解放军联勤保障部队第909医院急诊收治的94例肺咯血行栓塞术患者的临床资料,评价其疗效。患者均行支气管动脉造影以明确支气管动脉血供及出血部位情况,对病变动脉采用微导管超选择性支气管动脉插管,给予明胶海绵、聚乙烯醇(PVA)颗粒、弹簧圈等材料栓塞止血。结果 94例患者中,男性76例,女性18例,年龄23 ～ 91岁,平均61岁。主要病因包括肺肿瘤、肺结核、肺脓肿、支气管扩张、外伤等。91例行栓塞后咯血停止,3例再次出现咯血,总有效率达96.8%(91/94)。2例患者术后出现低热、肋间疼痛等症状,未予特殊处理,症状自然缓解。未见脊髓损伤、异位栓塞等严重并发症发生。结论 支气管动脉栓塞术对肺咯血行内科保守治疗无效患者是一种有效、安全、微创的治疗方法。