腰椎椎体后缘骨块物特点及手术方法

目的　分析腰椎椎体后缘骨块物的特点及手术方法。方法 195 5年 5月～ 2 0 0 2年 12月手术治疗腰腿痛患者 115例 ,将其中 4 2例腰椎CT片上表现为椎体后缘骨块物影的患者 ,结合临床特点 ,分析其病因 ,针对不同病因及CT特征进一步诊断 ,采用单或双侧扩大开窗 ,或半椎板充分显露 ,运用特殊器械、特殊方法治疗。结果　 4 2例中 ,腰椎间盘突出钙化 19例 (4 5 .2 % ) ,椎间盘软骨板破裂 14例 (33.3% ) ,腰椎间盘突出伴椎体后缘骨赘 7例 (16 .7% ) ,椎间盘突出并后纵韧带骨化 1例 (2 .4 % )。随访 6个月～ 6年 ,平均 2年 3个月。 4 2例患者的下肢痛、间歇性跛行全部消失 ,恢复原有工作和正常生活 ,但有 2例足趾及小腿麻木未完全消失。根据改良的Macanab疗效评定标准 ,优 2 8例(6 6 .8% ) ,良 11例 (2 6 .2 % ) ,可 2例 (4 .8% ) ,差 1例 (2 .4 % ) ,优良率达 92 .8%。结论　腰椎椎体后缘骨块物的病因有 :突出椎间盘钙化 ,腰椎软骨板破裂 ,椎间盘突出并椎体后缘骨赘 ,椎间盘突出合并后纵韧带骨化。