利福喷丁在脊椎结核短程化疗中的应用

１９９０～１９９２年三个医院按规定的选例标准共收治脊椎结核７２例。男２６例，女４６例。年龄２０～６０岁，平均３８．９岁。病变分别位于胸椎（２２例）、胸腰椎（７例）以及腰椎（４３例）。受累椎体平均为２．２个。这些病例随机分配到两个化疗方案组：２ＳＨＲＺ／６Ｈ３Ｚ３Ｌ１（８个月），２ＳＨＲＺ／５Ｈ３Ｚ３Ｌ１（７个月），经２个月化疗强化期之后，以长效的利福喷丁（ＲＦＴ）代替利福平（ＲＦＰ）。除９例（１１％）单用化疗外，所有病例在化疗强化期内均施行病灶清除术。有３例因药物副作用而改变方案，另３例因脊椎病变而延长３个月疗程。化疗完成后，６８例经２２～４２个月随访（平均３６个月）获得满意效果。Ｘ线摄片椎间骨性愈合者４４例，纤维愈合者２４例，无１例病变复发，疗效满意。结果提示：（１）两个化疗方案治疗反应好，其主要副作用为肝功损害，发生率较低（４％），（２）两个化疗方案效果好且相仿，（３）根据临床资料和作者试验数据，在２个月的强化期之后，可以用ＲＦＴ代替ＲＦＰ，且取得良好的疗效。