5岁以下儿童侵袭性肺炎链球菌病的临床特点与耐药性分析

目的探讨5岁以下儿童侵袭性肺炎链球菌病的临床特点并对耐药性进行分析。方法对2009年至2010年入住中国医科大学附属盛京医院5岁以下确诊为侵袭性肺炎链球菌病患儿的临床特点、药敏结果及抗生索治疗进行回顾性分析。结果 45例侵袭性肺炎链球菌病好发于4～6月份;2岁以内30例(66.7%);菌血症32例(71.1%),化脓性脑膜脑炎9例(20.0%),脓胸23例(51.1%),伴有坏死性肺炎10例(22.2%)。药敏结果显示:红霉素不敏感率为100%,克林霉素不敏感率95%,四环素不敏感率95.12%,复方新诺明不敏感率80.49%,氯霉素不敏感率18.18%,利福平、奎诺酮类、万古霉素及利奈唑胺几乎全敏感,青霉素及头孢菌素出现部分耐药且最低抑菌药物浓度较高。45例中,25例治愈出院(55.6%),15例好转(33.3%),4例死亡(8.9%),1例退院;死亡病例均在2岁以内,且耐药性严重。结论 2岁以内患儿更易发生侵袭性肺炎链球菌病且病死率高;当前侵袭性肺炎链球菌菌株耐药性严重并与不良预后有关,应引起关注。