上海徐汇区华泾镇社区老年高血压的疾病特点与健康教育对策研究

目的分析社区老年高血压患者的疾病特点及服药情况,探讨社区针对老年高血压患者健康教育对策。方法以2009年在上海徐汇区华泾镇社区卫生服务中心住院的老年原发性高血压患者为研究对象,调查其临床特点。按照年龄分为老年组(≥65岁,98例)、中老年组(55～64岁,79例)、中青年组(<55岁,65例)。比较3组患者降压药服用种类、血压情况、代谢情况及靶器官损害情况。结果 (1)老年组患者以服3种及以上药物者最多,中青年组单药降压者居多(P<0.05)。(2)老年组患者收缩压、脉压、日内血压极差、单纯收缩期高血压(ISH)所占比例均显著高于其他两组,而舒张压则显著低于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)老年组患者糖尿病及高三酰甘油血症发生率最高(P<0.01)。(4)老年组患者慢性肾脏疾病(CKD)3期以上、左室肥厚(LVH)发生率最高(P<0.05)。结论老年高血压患者以ISH为主,脉压大,血压高,血压波动性大,服药种类多,糖脂代谢异常及器官损害发生率高。故应加强老年高血压患者的血压监测,准确测量、正确评估血压水平;通过健康教育使患者达到坚持药物治疗与非药物治疗相结合,合理有效地使血压控制在正常范围,预防和减少并发症的发生、发展;同时应加强服药管理及心理疏导;指导优化生活方式,以最大限度地降低老年高血压患者的心血管风险。