中性粒细胞明胶酶相关运载蛋白在过敏性紫癜患儿中的变化及其临床意义

被引：6

作者：

王延栋 ^{[1
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孙书珍 ^{[1
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丁文捷 ^{[2
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甄军晖 ^{[3
]}

机构：

[1] 山东大学附属省立医院儿科肾脏风湿免疫科

[2] 宁波市妇女儿童医院儿内科

[3] 山东大学医学院病理学教研室

来源：

山东大学学报(医学版) | 2010年 / 02期

关键词：

中性粒细胞明胶酶相关运载蛋白; 紫癜性肾炎; 儿童; 尿白蛋白排泄率;

D O I：

暂无

中图分类号：

R725.5 [小儿血液及淋巴系疾病]; R726.9 [小儿泌尿科学];

学科分类号：

100201 [内科学]; 100202 [儿科学];

摘要：

目的检测中性粒细胞明胶酶相关运载蛋白(NGAL)在过敏性紫癜(HSP)患儿肾组织中的表达及血清和尿中的水平,并评价其临床意义。方法将81例HSP患儿按照尿白蛋白排泄率(UAER)分成正常白蛋白尿组(A组,n=38)、微量白蛋白尿组(B组,n=26)和大量白蛋白尿组(C组,n=17),并与健康对照儿童进行比较(D组,n=35),采用双抗体夹心ELISA方法检测4组儿童血清和尿NGAL;其中22例患儿于急性期行经皮肾穿刺活检(A组5例,B组9例,C组8例)均行光镜和免疫荧光检查,采用免疫组织化学SABC法检测肾组织NGAL的表达。结果与D组比较,A组和B组血清NGAL变化无意义(P>0.05),C组血清NGAL显著增高(P<0.05);各组HSP患儿尿NGAL水平均升高,且呈递增趋势(P<0.05);肾组织病理形态学结果显示,22例患儿均表现为不同程度的系膜增殖,按ISKDC标准分型,A组:Ⅰ级1例、Ⅱa 4例;B组:Ⅱa 2、Ⅱb 4例、Ⅲa 3例;C组:Ⅲa 2例、Ⅲb 6例。免疫组织化学检测结果显示,在正常的肾组织中仅有少量或无NGAL的表达,而在HSP患儿肾组织中均有明显表达,且A、B、C组呈递增趋势(P<0.05);相关分析显示,尿NGAL与肾组织NGAL的表达呈正相关(r=0.604,P<0.05)。结论NGAL与HSP的发生发展有关。尿NGAL水平的检测对紫癜性肾炎的早期诊断具有重要价值,且对判断HSP肾脏受累的程度具有重要指导作用。

引用

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