子宫肌瘤手术治疗进展

手术治疗仍是有症状肌瘤病人的最佳治疗方法。目前采用的术式包括全子宫切除术、次全子宫切除术、肌瘤挖除术、内窥镜下的肌瘤挖除和子宫切除以及“保留子宫内膜的手术”。全子宫切除能彻底去除病灶 ,但切除了性激素作用的靶器官 ;次全子宫切除较全子宫切除相对简单 ,但所留宫颈有“残端癌”之忧且仍然破坏了 H- P- O- U轴的完整性 ;肌瘤挖除保留了月经和生育功能 ,但术后复发率高为其严重弊端 ;子宫肌瘤的内窥镜手术使患者免于腹部大切口 ,达到了“微创”,但应用有局限性 ,技术要求及手术花费高 ;“保留子宫内膜的手术”去除了好发肌瘤的大部分宫体 ,保留小部分内膜 ,从而保留了性激素作用的靶器官且术后肌瘤复发的可能性极小 ,但仍有影响卵巢血运的问题存在。