北京地区肺炎链球菌的耐药性及其分子流行病学调查

目的了解北京地区肺炎链球菌的耐药性以及青霉素耐药株的分子流行病学特征。方法１９９７年９～１１月采集北京市８所幼儿园９８５名儿童鼻咽拭子标本，分离培养肺炎链球菌，用Ｅｔｅｓｔ法和琼脂稀释法测定菌株对１２种抗生素的最低抑菌浓度（ＭＩＣｓ），用“荚膜肿胀”技术测血清分型，并用盒式聚合酶链反应（ＢＯＸ ＰＣＲ）分析青霉素耐药株的亲缘关系。结果儿童鼻咽部肺炎链球菌携带率为２４８％（２４４／９８５）。Ｅｔｅｓｔ法和琼脂稀释法的一致性＞９３７％。（１３１％）（３２／２４４）的菌株低耐青霉素ＭＩＣｓ（００９～０．２５）ｍｇ／Ｌ，３株（１２％）为高耐ＭＩＣｓ，３ｍｇ／Ｌ。青霉素敏感株对其它４种β 内酰胺类都敏感。青霉素不敏感组中，１１４％（４／３５）的菌耐其它β 内酰胺类。红霉素、四环素、氯环素、甲氧苄啶、磺胺异唑的耐药率分别为７４０％、８７６％、４７８％、６３３％。同时耐氯霉素、红霉素、四环素、甲氧苄啶、磺胺异恶唑的菌株占４８７％。所有菌株对万古霉素、利福平敏感。最常见的血清型为６Ａ（３３６％）、１９Ｆ（１６８％）、２３Ｆ（１５１％）、１５（１１２％）、６Ｂ（４３％）。３５株青霉素不敏感株